El sexo anal es el comportamiento sexual de mayor riesgo.
HIV Transmission • Myths and Facts about HIV transmission.
Si no tienes VIH, ser una pareja receptiva pasiva para el sexo anal es la actividad sexual de mayor riesgo para contraer el VIH. Si tienes VIH, ser el compañero insertivo activo para el sexo anal es la actividad sexual de mayor riesgo para transmitir el VIH. Elegir comportamientos sexuales menos riesgosos, tomar medicamentos para prevenir y tratar el VIH, y usar condones con lubricantes son formas muy efectivas de reducir el riesgo de contraer o transmitir el VIH. Tener sexo anal o vaginal con alguien que tiene VIH sin usar un condón o que no toma medicamentos para prevenir o tratar el VIH.
Para la persona VIH negativa, el sexo anal receptivo pasivo es el comportamiento sexual de mayor riesgo, pero también se puede contraer el VIH a través del sexo anal insertivo activo. Cualquiera de las personas puede contraer el VIH a través del sexo vaginal, aunque es menos riesgoso contraer el VIH que el sexo anal receptivo. Compartiendo agujas o jeringas, agua de enjuague u otro equipo de trabajo que se usa para preparar drogas suministradas vía intravenosa con alguien que tiene VIH.
El VIH puede vivir en una aguja usada hasta por 42 días, dependiendo de la temperatura y otros factores.
Less commonly, HIV may be spread De madre a hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia. Al ser atacado con una aguja contaminada con VIH u otro objeto punzante. Este es un riesgo principalmente para los trabajadores de la salud. En casos extremadamente raros, el VIH ha sido transmitido por: Sexo oral: Pero la transmisión del VIH, aunque extremadamente rara, es teóricamente posible si un hombre VIH positivo eyacula en la boca de su pareja durante el sexo oral.
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Consumir alimentos previamente masticados por una persona infectada con el VIH. La contaminación ocurre cuando la sangre infectada de la boca de un cuidador se mezcla con la comida mientras mastica. Ser mordido por una persona con VIH. Cada uno de los pocos casos documentados ha implicado traumatismos graves con daño tisular extenso y la presencia de sangre. Los hombres que utilizan la terapia de sustitución de testosterona suelen incrementar su masa muscular, al tiempo que experimentan un refuerzo emocional y un aumento de la libido.
En el caso de las mujeres se desconocen terapias de eficacia probada para tratar los problemas sexuales, ya que hasta la fecha no se han realizado estudios específicos y concluyentes con ellas ya sean seropositivas o seronegativas. De hecho, la mayor parte de la investigación sobre disfunción sexual relacionada con el VIH ha sido llevada a cabo en hombres, a pesar de que las mujeres, en las escasas ocasiones en las que se les ha preguntado, también han expresado carencias y demanda de apoyo.
El VIH puede ocasionar en los hombres impotencia o incapacidad de tener o mantener una erección al dañar los nervios responsables de ésta una afección conocida como neuropatía autónoma. También existen indicios de que los inhibidores de la proteasa , en particular los potenciados con ritonavir, pueden causar disfunciones sexuales como la impotencia.
Puedes intentar hablar con tu pareja o con una persona cercana de confianza acerca de lo que sientes y experimentas.
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Si los problemas sexuales se deben a un medicamento, es posible que puedas cambiarlo por otro sin esos efectos secundarios. En otros casos podría ser apropiado derivarte a unos servicios especializados en salud mental. Los medicamentos también pueden ayudarte. En esta sección se facilita información sobre el VIH y la salud sexual y las formas en que el VIH se transmite durante el sexo anal, oral o vaginal. También se incluye información sobre infecciones de transmisión sexual, carga viral y enfermedades infecciosas. El sexo anal o vaginal sin protección es decir, sin usar condón comporta el mayor riesgo de transmisión del VIH.
Riesgos y transmisión del VIH
El sexo oral es abordado en detalle en la siguiente sección. Los riesgos aumentan especialmente cuando se tiene una carga viral alta, una infección de transmisión sexual ITS sin tratar o se eyacula dentro de la pareja. Del mismo modo, si una persona seronegativa tiene una ITS no tratada, aumenta la probabilidad de que adquiera el VIH durante el sexo sin protección.
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El sexo vaginal sin protección también comporta el riesgo de un embarazo no deseado. Existen métodos de anticoncepción de emergencia disponibles en farmacias, hospitales, centros de atención primaria y clínicas que requieren, no obstante, prescripción médica. Sin embargo, las evidencias son contradictorias: El riesgo de infección por VIH durante la felación es mucho menor que el riesgo en el sexo anal o vaginal sin protección.
Cuando los condones se usan de modo adecuado constituyen una excelente protección contra la mayoría de las ITS y la transmisión del VIH, o incluso contra la reinfección por otra cepa del VIH. En esos casos se pueden emplear, alternativamente y con seguridad, condones de poliuretano. Tampoco es recomendable emplear dos condones, uno encima del otro, porque la fricción entre ambos puede romperlos.
Los condones femeninos también constituyen una excelente protección contra el VIH y otras enfermedades de transmisión sexual. Entre sus ventajas destacan: Puede insertarse hasta ocho horas antes de la relación sexual y no es necesario que el pene esté erecto. Entre sus principales desventajas estarían: Hay centros y ONG que ofrecen condones gratis y en algunas ciudades se ofrecen en locales de ambiente gay. También se distribuyen condones en los centros de planificación familiar.
Los condones deben desecharse en el cubo de la basura y no arrojarse al retrete o en las calles, los parques o el campo. En estas ocasiones todavía se puede tomar la decisión de reducir la posibilidad o riesgo de transmisión o reinfección del VIH. Reducir el riesgo es una alternativa a no tomar ninguna precaución para personas que no utilizan preservativos, o no lo hacen siempre.
Se puede reducir el riesgo de transmisión del VIH: En situaciones en que no se dispone del preservativo es preferible: El uso de juguetes sexuales consoladores, bolas chinas puede ser completamente seguro. Si se comparten los juguetes, conviene utilizar preservativos diferentes cada vez que se introduzca en un nuevo orificio, o de ser posible lavarlo con abundante agua y jabón, aclarando bien para evitar que los jabones irriten las mucosas.
En cualquier caso es importante lavarlos a conciencia antes de volver a guardarlos. Fisting o Fist-Fucking es el término inglés que designa la introducción del puño en la vagina o el recto de otra persona. Si no se utilizan guantes, conviene dilatar previamente la vagina o el recto para disminuir el riesgo de lesiones.
Puedes llevar a la consulta una libreta donde anotes tus síntomas o preocupaciones, y podéis hablar de la posibilidad de hacer pruebas de diagnóstico rutinarias en busca de alguna infección o neoplasia en este contexto, malformación celular en la piel o mucosas o en su caso de posibles alternativas de tratamiento. La mayoría de las ITS presenta síntomas inmediatos y son tratables con éxito. Utilizar métodos preventivos en todos los actos sexuales no siempre es realista o deseable para algunas personas. Por ejemplo, que no desees practicar sexo oral con protección no impide que sí puedas hacerlo durante la penetración.
Estas tablas son orientativas. Para mayor información puedes visitar el sitio web del Ministerio de Sanidad y Consumo: El objetivo de todo tratamiento para el VIH es conseguir que descienda la carga viral del VIH hasta niveles indetectables. Aunque muchas personas con carga viral indetectable en sangre presentan también una carga viral indetectable en fluidos sexuales y ello indicaría que la capacidad de transmisión del VIH ha quedado reducida esta constatación no es universalmente aplicable. Algunas personas con carga viral indetectable en sangre registran una carga viral en fluidos sexuales que es capaz de infectar a otras personas.
Los estudios, realizados principalmente en hombres, concluyen que las ITS no tratadas, en particular la gonorrea, incrementan las posibilidades de que aparezca una carga viral de VIH detectable en semen. El VIH también puede refugiarse en las células y es posible que éstas sean capaces de transmitir la infección por VIH incluso cuando la persona muestre una carga viral indetectable.
Esto implica que la persona infectada por un VIH resistente dispone de menos opciones de tratamiento incluso antes de haber empezado a tomarlo. Aunque las investigaciones no son concluyentes, se cree que el nuevo VIH resistente podría dominar sobre el VIH previo, cuya reproducción quedaba inhibida por el tratamiento hasta ese momento. En algunos casos esto ha originado un aumento de la carga viral de la persona y un descenso pronunciado del recuento de células CD4. Se ignora con qué facilidad se produce la reinfección por VIH en las personas.
Hasta la fecha se han registrado pocos casos en el mundo, en su mayoría en población homosexual que practicaba sexo anal sin protección.
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Sin embargo, también se conoce al menos un caso de reinfección en una pareja heterosexual. A pesar de que la reinfección es poco frecuente, parece que existen factores que pueden incrementar el riesgo de que se produzca. El mayor riesgo se produce en los períodos de interrupción del tratamiento, pero no se entienden del todo los motivos por los que ocurre esto.
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